Жизнь без пьянства. Пообщаемся?

РЕКЛАМА НА ФОРУМХАУС

Белая горячка. Руководство пользователя

(Текст не мой, я просто цитирую)

Белая горячка, она же delirium tremens (трясущееся помрачение буквально), она же алкогольный делирий. Вернее, синдром отмены алкоголя с делирием, если совсем правильно говорить. Можно просто белка. По обилию бытовых синонимов у этого достаточно специфического психотического расстройства уже можно судить о известности его в народе. Самый известный, самый популярный и самый частый из всех алкогольных психозов. Можно сказать, король (или королева?) алкогольных психозов. Хотя на самом деле, термин «алкогольный психоз» не совсем корректен, его используют в силу устоявшейся традиции. Правильнее говорить «металкогольный психоз» и скоро вы узнаете почему.
Насчет алкогольного делирия существует масса заблуждений. По-моему, даже насчет шизофреников столько нет. Поэтому, если вы хотите пережить белую горячку, просто напиться не поможет. Сильно напиться тоже не поможет. Необходимо соблюсти для этого целый ряд формальностей. Следует знать, что алкогольный делирий бывает
1. Только у алкоголиков.
2. Только после запоя
3. Только у трезвого человека.
Психоз этот развивается исключительно на фоне характерных изменений, происходящих с больным алкоголизмом, причем алкоголизм этот должен быть второй уже стадии (из 3х возможных). Собственно, сам факт развития алкогольного делирия это однозначный повод ставить 2ю степень алкоголизма, т. е стадию физической зависимости, когда уже не просто тяга к алкоголю и неспособность без этого жить, но когда организм уже зависит от спиртного физически. И как простое и очевидное следствие этой физической зависимости- формируется похмельный синдром (синдром отмены алкоголя, если правильно). Надо при этом сказать, что похмелье алкоголика и ваше похмелье-это две большие разницы (я при этом исхожу конечно из молчаливого предположения, что сейчас меня читают люди, не страдающие этим недугом). Похмелье алкоголика это абстиненция, ваше похмелье это постинтоксикация. Т. е. когда здоровому человеку с утра плохо и хочется умереть, это так происходит метаболизм токсина, который к вам в организм вечером попал. Там много чего происходит, в частности этиловый спирт метаболизируется до ацетальдегида.

В таком состоянии новую порцию токсина вы получить вряд ли захотите, о чем вы и так прекрасно знаете, если хоть раз с бодуна видели водку. Состояние это неприятное, но недолгое, и к обеду обычно проходит, если вы совсем уж что-то мрачное не пили. У алкоголика же не какой-то там банальный бодун. У алкоголика синдром отмены алкоголя, и продукты метаболизма алкоголя в крови это не самая большая неприятность. Самая большая неприятность- что организм страдает от отсутствия этилового спирта в крови, и единственный способ облегчить состояние- выпить еще, в то время как вы, если попробуете выпить, блеванете. Сопровождается это состояние нарушением всего что только можно и длится оно несколько дней, до недели. Выглядет это так.
pH крови смещается в сторону закисления (за счет образования уксуса из спирта). Кровь теряет ионы и микроэлементы, в первую очередь калий, натрий, кальций и магний. Осмотическое давление крови падает, т. е. вода уходит из кровотока в ткани. От этого а) кровь загустевает, б) ткани отекают. Поэтому слизистые сохнут («сушняк во рту», в курсе, да?), ткани же, наоборот, отечные (лицо опухшее, например). От затекания тканей также бледность и гипергидроз (потливость, при развернутой абстинухе с человека льет ручьем, при том что язык- как наждачная терка сухой). В следствии загустевания крови происходит резкое повышения нагрузки на сердце, которому и так нелегко, потому что калия нет, и от этого страдает проводящая система сердца- и как следствие,- нарушения ритма. Сердце бьется неровно и с натугой. Давление скачет, отчего головные боли. Из-за прямого токсического поражения происходит массовая гибель и распад клеток печени (гепатоцитов) и поджелудочной, содержимое их вываливается опять же в кровь. Т. е. ко всему добавляется и токсический гепатит&панкреатит. Разумеется, ни о какой нормальной работе пищеварительной системы в таких обстоятельствах речи быть не может, поэтому не пить, не есть человек не в состоянии, его сразу выворачивает. Ну, и плюс к тому поражение периферической нервной системы, поэтому трясет всего и ноги немеют и отнимаются.
Дополнительный прием алкоголя дает новое опьянение, которое перекрывает собой последствия опьянения предыдущего. Чтобы избежать описанной выше гаммы переживаний, человеку достаточно быть все время нетрезвым, поскольку когда он трезвеет, то тут же все опять все начинается. Организм наш- штука живучая невероятно, так что хватает его надолго. Так получается запой, когда человек пьет день за днем не с целью уже получить удовольствие от опьянения, а потому что остановиться он не может. Как только остановился, тебя тут же настигает наказание за все дни запоя. Причем чем дольше пьешь, тем возмездие тяжелее. Как следствие, чем дольше пьешь, тем труднее остановиться. В итоге, через неделю-другую, по разному бывает, даже до нескольких месяцев, поскольку компенсаторные способности организма хотя и колоссальны, но не безграничны, наступает полное истощение резервных возможностей. Это называется самопроизвольный обрыв запоя. Пить человек дальше уже не может, даже если и хочет, даже если и пытается. Похмеляться он физически не в состоянии. Вливает в себя сто грамм- его тут же выворачивает, вливает в себя сто грамм- его тут же выворачивает. Все, типа приехали. И начинается абстинентный синдром.
Я говорил уже про отек тканей, поминал опухшую физиономию. Но это дефект скорее эстетический. А вот что хуже, так это что мозг также затекает. И в отличие от ног или лица, отекающему мозгу особо деваться некуда, потому что он со всех сторон окружен черепными костями. Голова получается как скороварка. Происходит механическое сдавление мозговой ткани. В комлексе с прямым токсическим поражением и нарушениями в нейрохимии мозга мы получаем следствие- острую алкогольную энцефалопатию (поражение мозга)
Вот мы и добрались до самого вкусного, до нейрохимии. Дело в том, что у алкоголика извращен синтез и метаболизм дофамина,- довольно важного в работе мозга нейромедиатора. Как абсолютно справедливо указывал tsura_tse_tse, дофамин- сильнейший возбуждающий и стимулирующий медиатор, предшественник всех катехоламинов (адреналина, например). В абстиненции его концентрация в нейронах (вернее, в межнейрональных щелях) увеличивается в десятки раз. По действию своему это как хлестать издыхающую от измождения лошадь. По эффекту это как короткое замыкание в голове. В патологическом механизме развития алкогольного делирия это играет важнейшую роль.
Так выглядит обычная, банальная, неосложненная абстиненция. А теперь я расскажу о действительно неприятных вещах. После запоя, на фоне отрыва у человека появляются и постепенно нарастают психические нарушения. Спать он не может, есть он не может, пить он не может. Хреново ему необычайно. И обычно на 2й-3й день такой жизни мозги вылетают. Начинается все постепенно. Вначале появляется тревожность, беспричинный страх, человек сам объяснить его природу не может, боится и все, включает весь свет в доме, телевизор, радио, etc. В целом, поскольку общее состояние человека тяжкое и безрадостное, эмоциональная неустойчивость, боязливость сопровождает и обычную абстиненцию, это еще не признак психоза. Затем, в вечернее и ночное время, чаще при засыпании появляются какие-то элементарные галлюцинации. Тени по углам шевелятся, рисунок на обоях движется, нитки, паутина в воздухе, простейшие звуки- шорохи, всхлипы, скрип половиц, будто кто-то ходит по комнате. Так начинается делирий. Первое время днем это все дело отступает и пропадает, это называется люцидное окно. В моменты просветления человек еще может сам добежать до больницы. При развернутом делирии, галлюцинации эти уже преследуют человека постоянно. Видения яркие, красивые, эффектные, сценоподобные. Неотличимые от реальности, притом что краем сознания больной даже может понимать, что не может быть такого, но ведь вот оно! вот. В общем, было бы все здорово, вот только они (галлюцинации эти) почти всегда имеют пугающий характер, по причинам, которые должны быть вам уже очевидны. Что именно спродуцирует взбесившийся разум,- у каждого индивидуально, но обычно укладывается в мировосприятие человека. В классическом случае, - небольшие зооморфные подвижные видения. Как в народе говорится, «чертей гоняет». Хотя сейчас старых добрых чертиков почти не осталось, не верят в них люди, пропали из общественного бессознания. А мелких зеленых человекообразных уродцев, наоборот, полным-полно. Также и гигантских пауков или крыс. Особенно, помнится, меня порадовал один мужик, к кторому приходила крыса размером с собаку с лицом тещи и поносила его страшными словами как пьяницу и тунеядца, которого убить мало. Вот думаю, взбулькнуло как у человека. Вот. Дальше-больше. Галлюцинации получают размах и причудливость. В окно лезут мертвецы. Бандиты в доме, трупы на полу. Отовсюду льется, взрывается. Человек в страхе хватает топор, выбегает на улицу. Там чеченцы, омоновцы, солдаты, все стреляют, дома заваливаются набок, повсюду трупы, части тел. Человек кричит, топором машет, убегает, его преследуют. За спиной крики, стой стрелять будем все равно догоним и убьем. С неба льет кровавый дождь, лужи крови, человек забегает за мусорный бак, а там-полная мусорка покромсанных тел. Человек бежит дальше, из земли лезут руки, хватают его, хотят повалить….
Это был типовой достаточно случай, просто для примеру привел самого последнего, которого принимал недавно. Поскольку голый вопящий и размахивающий топором в воздухе мужик создает вокруг себя нездоровый ажиотаж у простых прохожих и навязчивое любопытство у сотрудников милиции, далеко он как понимаете не убежит. По отдельности это все занятно, но когда таких по 5 штук в день, приедается. Скукотища. Или вот. Один дядка, кроме того что алкоголик, работал мелким жуликом, сидел многократно. Соответственно, с милицией имел отношения непростые. И в белой горячке увидел он дома милиционеров, которые сказали ему, что сейчас его будут насиловать, а потом убивать. Дядька схватил что попало, а попало ему в руки палка от швабры и начал от этих «милиционеров» отбиваться. Но против галлюцинаций это плохо помогает, против галлюцинаций галоперидол хорошо помогает, а палка-ни фига. Палка сквозь них проходила, и менты засмеялись и сказали дядьке, что это у них есть спецкостюмы такие, с невидимостью и прозрачностью. Тогда дядька побежал на улицу, поискать какого-нибудь мента без спецкостюма. Нашел конечно, делов-то. Представьте себе картину, стоит усиленный наряд (тогда кажется где-то что-то опять рванули, поэтому менты ходили с автоматами и в бронежилетах). Короче, стоят такие, курят, никого не трогают, чувствуют себя в полной безопасности и вообще, хозяевами положения. Тут из-за угла выбегает какой-то чел с палкой и давай их лупить! Со шваброй против четырех автоматчиков. Они так офигели, что несколько секунд не сопротивлялись даже, просто тупо на него смотрели, он за это время успел одного хорошенько приложить. Не пристрелили. Молодцы. По голове дали и в больницу привезли. То есть когда у человека делирий, это очень заметно обычно окружающим, я к чему веду. Большинство делирантов в итоге оказывается в больнице. Для нас это интересно чем? Что это простой и объективный критерий, позволяющий судить о распространенности алкоголизма вообще. Поскольку известна частота развития психотического расстройства (у 10-12% алкоголиков запои исходят в делирий), и известно количество делириев, можно вычислить общее количество алкоголиков. Можете не считать, я и так скажу.
Много. Реально много.
Подводя итог. Для организации делириозного помрачения сознания мало просто пить. Надо сначала заработать алкогольную болезнь, т. е. чтобы произошло извращение метаболизма нейромедиаторов, чтобы произошли изменения в синтезе алкогольрасщепляющих ферментов (в первую очередь, алкогольдегидрогеназы). Для этого надо пить долго, лет 5 минимум. Потом, надо, чтобы был долгий, тяжелый запой, завершившийся полным истощением организма. И наконец, надо после запоя не пить несколько дней (2-4 дня в 80% случаев). И только тогда ваша голова сломается. Только у алкоголиков. Только у запойных алкоголиков. Только у трезвых запойных алкоголиков.
Ну и напоследок немного статистики.
Как я уже говорил, частота делириев показатель объективный, поддающийся учету и дающий повод судить об истинном положении дел с алкоголизмом. Так, например, после горбачевской антиалкогольной кампании, несмотря на всю ее глупость, число алкогольных психозов уменьшилось в 4 раза. Потом, правда, обратно выросло так же быстро. Но в любом случае, пока жив был СССР, алкоголизм еще держался в рамках приличия, несмотря (а вернее потому что) это было объявлено проблемой всесоюзного значения. Я смотрел статистику у нас по городу, до 92го года было по 100, максимум 150 психозов в год. В 92-93 рвануло. Помните наверно, что тогда происходило, радости свободного рынка, молодая российская демократия, спирт рояль, все дела. С 93 по 2000й число психозов увеличивалось в 2-3 раза ежегодно. То есть росло по экспоненте. Веселые были времена, да. И за 10 неполных лет выросло более чем в 10 раз. С 120 примерно в 91м. До 2000 сейчас. Причем пик роста до конца 90х. Потом положение стабилизировалось, и последние лет 5 число психозов практически не растет. Они молодеют, они тяжелеют, но в абсолютных единицах число их остается стабильным. Объясняется это тем, что на сегодня в нашем обществе число больных алкоголизмом уперлось в верхний биологический предел. В популяции есть предельный процент людей, которые в принципе могут стать алкоголиками. Это около 15%. На сегодня все кто могут стать алкоголиками, - становятся алкоголиками, большее количество народу не может спиваться в силу биологических причин. Есть и нижняя граница, 2-3%, и чего бы вы с обществом не делали, как бы с пьянством не боролись, все равно какой-то процент населения будет у вас спиваться. Между этими 2% и 15% и находится разница между пьянством советских времен и пьянством нынешним. Соответственно и число делириев уже не растет и расти не может, потому что некуда. Все выросло уже.
Так что хуже не будет.
На этой оптимистичной ноте позвольте завершить дозволенные речи
Ваше здоровье.

 

В продолжение темы:

Алкогольные психозы

Алкого́льные психо́зы — общее название психозов, возникающих из-за неумеренного употребления спиртных напитков. (Правильнее было бы называть их металкогольными, так как они возникают не вследствие прямого действия алкоголя на мозг, а главным образом вследствие нарушения обмена веществ). Алкогольные психозы подразделяют на:

1. делирии
2. галлюцинозы
3. бредовые психозы
4. энцефалопатии
5. патологическое опьянение

Алкогольные делирии

Алкогольный делирий (белая горячка, delirium tremens) – алкогольный психоз, протекающий в форме галлюцинаторного помрачнения сознания с преобладанием истинных зрительных галлюцинаций, бредовых расстройств, изменчивого аффекта, сопровождаемого двигательным возбуждением и сохранностью самосознания.

Классический алкогольный делирий обычно развивается на фоне похмельного синдрома при внезапном прекращении пьянства или в период воздержания при присоединении соматических заболеваний, травм. Начальными признаками развития делирия являются ухудшение ночного сна, неустойчивость аффекта (на протяжении короткого времени отмечается многократная смена настроения, тогда как при обычном похмельном синдроме настроение однообразно и характеризуется подавленностью и тревогой), вегетативные расстройства. В дальнейшем появляется бессонница, появляются зрительные иллюзии, парейдолии, а затем истинные зрительные галлюцинации. Чаще это мелкие насекомые или животные, реже крупные животные или люди, характерны видения змей, чертей, умерших родственников. Галлюцинации могут быть единичными, могут быть множественными, сценоподобными. Наряду со зрительными могут отмечаться слуховые, тактильные, обонятельные галлюцинации. Характерно двигательное возбуждение, характер которого отражает содержание галлюцинаций. Бред при алкогольном делирии отрывочен и также отражает характер галлюцинаций. Ориентировка в месте обычно нарушена, сохранена ориентировка в собственной личности. Для алкогольного делирия характерно наличие «светлых» промежутков в утреннее и дневное время и усиление выраженности симптоматики в вечернее и ночное время. Для соматической сферы характерны тахикардия, субфебрилитет, вегетативные расстройства (дрожание рук, потливость, гиперемия кожи), гипербилирубинемия, ускорение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Длительность классического алкогольного делирия 3-5 суток, реже 7-10 суток.

Редуцированный делирий характеризуется кратковременностью, фрагментарностью психотической симптоматики. Иллюзорные, галлюцинаторные, аффективные расстройства нестойкие, нарушение ориентировки не возникает. Психоз длится несколько часов.

Атипичный смешанный делирий характеризуется наличием в структуре делирия симптоматики, характерной для эндогенных психозов: явления дереализации и деперсонализации, нарушения схемы тела, идеаторные и двигательные автоматизмы, бред воздействия, сенестопатические и ипохондрические бредовые идеи. Характерно преобладание вербальных галлюцинаций комментирующего характера. Интерпретация ощущений носит бредовый характер преследования и воздействия.

Тяжелый делирий развивается, как правило, на фоне присоединившегося соматического заболевания, характеризуется тяжёлым нарушением пространственно-временной ориентировки с двигательной и аффективной неподвижностью, сменяющейся при прогрессировании аменцией и коматозным состоянием. Разновидностями тяжёлого делирия являются:

1. профессиональный делирий, характеризуется молчаливым двигательным возбуждением, имеющим характер автоматически повторяемых действий, связанных с привычной профессиональной деятельностью, и слабо выраженными галлюцинациями и бредом;
2. мусситирующий (бормочущий) делирий, характеризующийся простыми однообразными действиями, сочетающимися с бормотанием.

Соматически при тяжёлом делирии наблюдаются тахикардия (возможна брадикардия), гипотония вплоть до коллапса, выраженный гипергидроз, гипертермия до 40-41 °C, дизартрия, гиперкинезы, атаксия. При тяжёлом делирии прогноз неблагоприятный. Смертность при делириях составляет от 1% до 16% в зависимости от вида делирия и качества проводимой терапии.

Алкогольные галлюцинозы

Алкогольный галлюциноз представляет собой психоз с преобладанием слуховых вербальных галлюцинаций, наличием галлюцинаторного бреда и аффективных расстройств (преимущественно в форме тревоги). После делирия алкогольные галлюцинозы занимают второе место среди всех алкогольных психозов.

Острый алкогольный галлюциноз развивается на высоте запоя или при похмельном синдроме и характеризуется наличием слуховых вербальных галлюцинаций и связанным с их содержанием бредом преследования. Чаще больной слышит несколько «голосов» в форме их диалога между собой о больном, реже «голоса» обращаются к самому больному, иногда угрожают, оскорбляют. Бредовые идеи преследования связаны с содержанием галлюцинаций, несистематизированы, отрывочны. В настроении преобладает аффект тревоги. В начале галлюциноза имеет место двигательное возбуждение, постепенно сменяющееся заторможенностью. Симптомы заболевания усиливаются в вечернее и ночное время. Длительность острого галлюциноза от 2-3 дней до нескольких недель, редко до месяца.

Подострый (затяжной) алкогольный галлюциноз продолжается от 1 до 6 месяцев (чаще 2-3 месяца), редко до года. Начальная симптоматика аналогична симптомам острого галлюциноза, но в дальнейшем присоединяются депрессивные или бредовые расстройства. Варианты течения подострого алкогольного галлюциноза:

1. с преобладанием вербальных галлюцинаций – на фоне острого галлюциноза постепенно редуцируются аффективные расстройства и бред, поведение больных становится упорядоченным, отношение к галлюцинациям спокойное;
2. с преобладанием депрессивного аффекта – на фоне острого галлюциноза тревожный аффект трансформируется в депрессию тоски;
3. сочетающийся с бредом – на фоне острого галлюциноза происходит постепенная редукция галлюцинаций с сохранением бредовых идей отношения и преследования.

Хронический алкогольный галлюциноз длится от 6 месяцев до нескольких лет. Варианты течения:

1. без бреда (встречается чаще) – вербальные галлюцинации отмечаются в течение всего дня в форме диалога или монолога, носят комментирующий характер, периодически интенсивность галлюцинаций уменьшается, периодически усиливается, отношение больных к галлюцинациям спокойное;
2. с бредом – характеризуется наличием стойкого бреда преследования, содержание которого связано с содержанием галлюцинаций, течение перманентное, галлюцинаторные расстройства могут периодически редуцироваться.

Алкогольные бредовые психозы

Алкогольные бредовые психозы представляют собой психозы, основным проявлением которых является бредообразование.

Острый алкогольный параноид (алкогольный бред преследования) развивается на высоте запоя или на фоне похмельного синдрома, характеризуется наличием бреда, содержание которого, как правило, исчерпывается преследованием со стороны окружающих. В ряде случаев бред сопровождается необильными вербальными иллюзиями и галлюцинациями, отдельными делириозными симптомами (зрительными галлюцинациями), возникающими в вечернее и ночное время. В аффективной сфере – растерянность, тревога, страх. Поведение импульсивное (больной может внезапно броситься в бегство, иногда нападает на воображаемых врагов). Продолжительность психоза от нескольких дней до нескольких недель.

Затяжной алкогольный параноид развивается из острого. Исчезает иллюзорный компонент бреда, наступает некоторая его систематизация. Фон настроения тревожно-угнетенный, больной недоверчив, избегает контактов с предполагаемыми недоброжелателями. Алкогольные эксцессы обостряют бредовые переживания.

Алкогольный бред ревности (алкогольная паранойя) возникает почти исключительно у мужчин, как правило, после 40 лет, развивается постепенно. Больной начинает «замечать», что жена относится к нему невнимательно, с неприязнью, проявляет холодность в интимных отношениях, часто уходит из дома, постоянно задерживается. Подозрения о неверности вначале смутные, затем становятся постоянными. Больной начинает утверждать, что жена изменяла ему и раньше, до замужества, что дети родились не от него. Систематизация бреда может сопровождаться вербальными иллюзиями. Больной начинает следить за женой, может применить в отношении неё насильственные действия, довольно часто убийство. Агрессия в отношении мнимого соперника, даже персонифицированного, наблюдается редко. Алкогольный бред ревности принимает хроническое течение с периодическими обострениями.

Алкогольные энцефалопатии

Алкогольные энцефалопатии – вид алкогольных психозов, для которых характерно сочетание психических нарушений с системными неврологическими и соматическими расстройствами, нередко доминирующими в клинической картине заболевания. Алкогольные энцефалопатии развиваются при алкоголизме II—III стадии, чаще в весенние и первые летние месяцы. Условно выделяют острые и хронические формы алкогольных энцефалопатий, к острым относится энцефалопатия Гайе–Вернике, к хроническим – Корсаковский психоз и алкогольный псевдопаралич.

Энцефалопатия Гайе–Вернике является наиболее часто встречающейся формой алкогольных энцефалопатий, развивается постепенно с нарастающей астении, снижается и полностью исчезает аппетит, нарушается ночной сон, появляется головная боль, головокружение, вестибулярные нарушения, расстройства памяти, могут наблюдаться диарея и рвота. Возникающий психоз чаще представлен профессиональным или мусситирующим делирием, реже бредовыми расстройствами. Неврологические расстройства представлены гипертонусом мышц, гиперкинезами, кожной гиперестезией, полинейропатиями различных локализаций, на высоте заболевания появляется паралич глазодвигательных мышц, светобоязнь, нистагм. Вегетативные расстройства: нарушения сердечного ритма, лихорадка центрального генеза, недержание кала и мочи. Через несколько дней после появления первых симптомов заболевания развивается оглушение, переходящее в кому. Длительноcть заболевания 2–3 месяца, без лечения заболевание чаще всего заканчивается смертью.

Хронические энцефалопатии могут развиваться постепенно, а могут остро, как правило, после алкогольного делирия.

Корсаковский психоз проявляется нарушениями памяти: фиксационная амнезия, ретроградная амнезия, конфабуляции, псевдореминисценции. Неврологические нарушения представлены полинейропатиями. Речь и двигательные реакции обеднены. Заболевание длится месяцы, годы. При прекращении употребления алкоголя возможны улучшения.

Алкогольный псевдопаралич характеризуется развитием деменции с выраженными нарушениями памяти, потерей приобретённых знаний и навыков, нарушениями суждения, отсутствием осознания болезни и критики. Настроение беспечное, иногда отмечаются идеи величия. Заболевание длится годами.

Патологическое опьянение

Патологическое опьянение – острое кратковременно протекающее психотическое расстройство, возникающее при приёме алкоголя (как правило, небольших доз), представляющее собой форму сумеречного помрачения сознания, характеризующуюся внезапным возникновением искажённого, бредового восприятия обстановки в сочетании с аффектами страха, тревоги, гнева, ярости, с развитием резкого двигательного возбуждения, часто с агрессивными действиями в отношении окружающих. У больных нередко сохраняется способность осуществлять сложные целенаправленные действия, однако чаще больной дезориентирован. Больные говорят мало, преимущественно о своих болезненных переживаниях. Патологическое опьянение заканчивается сном так же внезапно, как и начинается, после пробуждения развивается амнезия или сохраняется смутное воспоминание о происходившем.

Формы патологического опьянения.

Эпилептоидная форма характеризуется внезапным развитием нарушения ориентировки, потерей контакта с реальностью, резким двигательным возбуждением, подозрительностью, злобностью, аффектами страза и гнева. Двигательное возбуждение проявляется интенсивными, бессмысленными, хаотичными действиями, носящими характер автоматизмов и стереотипий, совершаемыми с невероятной злобностью и жестокостью. Нападение на мнимых врагов происходит обычно без речевой продукции или с бормотанием, реже с криком.

Параноидная (галлюцинаторно-параноидная) форма характеризуется внезапным появлением бредовых переживаний, утратой контакта с реальностью, психомоторным возбуждением. Больные могут совершать сложные действия, их поведение отражает искажённо воспринимаемую ими окружающую обстановку. Речь отрывочна, в виде отдельных слов, фраз, которые нередко носят характер приказаний, угроз

 

Вот наши остановки, восхваляемых некоторыми как завязал. А надолго ли?

А это показывает то, что повальный рост частого употребления собирает в единую компанию даже тех, кто хоть на каплю расположен к алкоголизму. А кто расположен? Да тот, кто частенько попивает, хоть по-пивку

 

Единственное успокаивает, что я не сопъюсь. Некуда уже.

 

А мне - некогда. В 45 надо уже очень профессионально подходить к вопросу выработки физической алкогольной зависимости, пивом раз в неделю не получится. А профессионально подходить - сердце раньше крякнется, оно у меня к алкоголю - не очень...

 

Видно я к пиву профессионально подошёл - пару бутылок каждый день. Еть его.

 

Не успокаивай себя, ибо это по воде вилами писано раз, а потом, как ни крути, это представляет угрозу для тела и немалую. Вот почитай ещё раз что он творит, да и это ещё не всё. Просто мы к этому непонимающе относимся, ибо не вникаем в достойные возможности тела борьбы с этим, а ведь силы его не безграничны. Напомню поговорку - кто не курит и не пьёт, тот здоровеньким умрёт. Я в молодости относился к ней с ехидством. А сейчас скажу иначе - разве не прелесть быть здоровым и в старости, и до гроба?

 

Ну, лет в 25 это вполне приемлимый путь к цели. А в 45, если в 25 профилонил - уже только крепкие напитки в приличном объеме, либо слабоалкогольное - ведрами (а где здоровья взять?), организм уже косный, психологическую зависимость заимеет, а физическую - может и не захотеть. Все вовремя нужно делать, спиваться - тоже.

 

Ужас какой. У меня такого не было к счастью никогда, но моё будущее, Леха, если пить не перестану, ты, описал чётко. Есть о чем задуматься.

Вернее кое что из описанного все же было у меня, просто в более легкой форме, читал как про себя.

 

Я думаю у вас есть шанс, с таким подходом

 

Aleksey53, возможно выше в теме Вы не заметили эту ссылку.
Одна из самых известных статей об алкоголизме, написанная алкоголиком. Я ее постоянно перечитываю себе, как напоминание и предостережение. Очень советую прочитать и делать это периодически.
http://bolshe-ne-mogu.livejournal.com/10585.html - это оригинальный источник.

 

Почитал, да уж, много совпадений со мной... Пока на начальном этапе все...
спасибо.

 

Это конечно хорошо, что на начальном этапе. Но повнимательней прочитайте статью - мозг коварный - он умеет скрывать настоящую правду. И будет врать почти до самого конца. Так что не обольщайтесь сильно. Если Вы заметили свои проблемы это уже хорошо. Просто у всех алкоголизм протекает по разному - у свояка такой прикол - выпьет пол-бутылки пива и падает в запой на полтора месяца У меня зависимость выглядит по другому. Мне нужно понемногу, но каждый день вечерком для расслабона с постепенным увеличением дозы каждый месяц. И доходило до 10-12 бутылок пива. Потом сьеду на 3 бутылки и опять потихоньку на разгон. Днем мысли - "скорей бы вечер, пивка намахнуть, расслабиться" - вот моя зависимость. Т. е. я не упаду в запой от бутылки водки, скорее всего даже с утра болеть не буду. Но вечером я буду ОБЯЗАН выпить бутылочку пива и погнали по старой схеме У кого то еще как по другому. Но если есть ЗАВИСИМОСТЬ - я все равно приеду в одни ворота - только вопрос времени - так устроена моя голова.

 

Не не обольщаюсь, прочитал внимательно, углубился по вашей ссылке, прочитал комментарии и нашел еще тексты Натальи и наоборот побаиваюсь.
Вот нашел историю:
Моя подруга - выздоравливающий по программе АА алкоголик с шестилетним (!) стажем трезвости - позвонила мне поздно вечером. Мы поболтали. По телевизору показывали какой-то клип, какая-то песенка. И вдруг... Я уже начала прощаться, как моя подруга говорит:
- Знаешь, я борюсь с тягой.
- Бросила курить?
- Нет. С другой тягой. Мне хочется выпить.
- Давно?
- Уже три минуты. После этой песенки. Совершенно дурацкой, даже слов не помню. Я слушала эту песенку и вдруг подумала: блин, как же мы классно пили когда-то, как нам было весело! И всё. Дико захотелось выпить. Дико. Я в шоке. За шесть лет трезвости я ни разу не испытывала такой сильной тяги. Я всегда удивлялась, когда люди на группе говорили, что у них тяга, что она накатывает, что им становится плохо. И вот вдруг... Первая мысль: магазин-то рядом, выпью чуть-чуть, ничего не будет, я же шесть лет не пила, про алкоголь всё знаю, не сорвусь, чуть-чуть выпью, а завтра опять начну трезвую жизнь...
- Ну да, выпью чуть-чуть, стану как все, да и алкоголик ли я на самом деле, да уж не придумала ли я себе эту болезнь! Были такие мысли?
- Ага. Ну, немножко не такие, а типа: проблемы с алкоголем у меня, конечно, есть, но вряд ли серьезные. Я же не пью шесть лет, так, может, и правда я не алкоголик? Вот такие мысли были.
- Конечно не алкоголик, что ты. Только очень выпить хочется.
Мы засмеялись. Потом помолчали.
- Ну что? Не уменьшается тяга?
- Нет. Нарастает. Я боюсь. Знаешь, давай я сейчас приеду к тебе. Я боюсь оставаться одна, мне кажется, я не выдержу и пойду куплю спиртное.
- Вот послушай. Чтобы пойти и купить спиртное, тебе надо одеться, выйти, закрыть дверь, спуститься на лифте и сделать несколько шагов до магазина. А чтобы приехать ко мне, тебе нужно - что? Правильно. Сделать то же самое - одеться, выйти, закрыть дверь, спуститься на лифте и сделать несколько шагов до машины. Но ты уверена, что твой маршрут не изменится?
- Нет...
- В том-то и дело. Сейчас тебе гораздо трудней купить спиртное, потому что ты неодета, не вышла, не пошла. Но как только ты все это сделаешь с благой целью приехать ко мне - тебя уже ничего не будет останавливать, ибо все действия уже будет сделаны и тебе останется только изменить маршрут. Согласна?
- Да. Слушай, я даже об этом не подумала. Но так действительно могло быть!
- Могло. Потому что алкоголь - хитрый и коварный враг. Ведь он спит не где-нибудь, а в твоем мозгу! И вот сегодня он приоткрыл один глаз... Только один - и только приоткрыл! А тебе уже стало на всё наплевать, ты уже буквально уверена, что ничего плохого не случиться, ты уже готова поставить под угрозу всю свою жизнь. Но ты ведь знаешь - как только ты выпьешь, эта змея откроет и второй глаз, а потом и поползет. Сумеешь ли ты ее поймать? Сумеешь ли ты ее остановить?
- Мне кажется, сумею.
- Мне тоже так казалось. И я пила пять лет - никто бы и не догадался, что перед ними конченый алкоголик! Один бокал вина в месяц - волшебная жизнь. И только я одна - только я одна! - все эти годы знала правду. Что мне хочется еще. Что я себя просто жестко контролирую. Что я живу на силе воле. Что я опять в клетке. У меня началась депрессия. Мне не хотелось жить. Через пять лет я заставила себя начать трезвую жизнь снова. Заставила. С болью и со слезами на глазах. Я прощалась с алкоголем как с лучшим другом. Я заставила себя остаться трезвой - и моя депрессия усилилась. Я делала первый шаг, я вспомнила все дерьмо, которое дал мне мой алкоголизм, но мне стало на это плевать. И мне от этого даже не было страшно. Только через полгода трезвости и работы по программе моя депрессия наконец ушла... Как твоя тяга, уменьшается?
- Нет. Нарастает. Она становится нестерпимой.
- То есть мои слова на тебя не действуют?
- Нет.
- Ты всё ещё готова бросить всё и бежать за спиртным?
- Да.
- Тогда почему ты этого не делаешь?
- Потому что одна половина мозга говорит, что мне можно выпить, а другая половина говорит, что нельзя. Но тяга становится всё сильней.
- Становится сильней - значит, скоро закончится. Ведь чем больше она затрачивает своей силы, тем меньше ее остается. Послушай, она слабее тебя. Твоя тяга слабее тебя - поэтому она и пугает тебя своей силой. Вот смотри. У тебя тяга - но при этом ты не бежишь в магазин, а говоришь со мной по телефону. И даже не торопишься класть трубку. То есть не она, а ты принимаешь решение! это ты контролируешь свою жизнь - одну минуту, две, три... Но хозяин положения - ты. Ты не подчиняешься ей, ты тянешь время - в сложной ситуации это уже победа. Это не она тебя изматывает, это ты берешь ее на измор. Это она вопит в тебе, а не ты в ней. Это ты говоришь себе: хорошо, я выпью, но через 10 минут. А через десять минут ты снова говоришь себе: я выпью, но еще через 10 минут. Ты не можешь сейчас сказать себе: я буду трезвой сегодня весь день, что бы ни случилось. Но ты можешь сказать себе: что бы ни случилось, но эти десять минут я останусь трезвой. Потому что 10 минут ты точно можешь выдержать. Ведь можешь?
- Могу...
- Тогда давай в эти десять минут не будем прислушиваться к тяге, нарастает или не нарастает, плевать на нее, у нас есть дела поважнее - давай подумаем, откуда она взялась. Тяга ведь не берется с потолка. Какие причины были у тебя для тяги? Что с тобой произошло? Давай начнем с простого. Может быть, твой организм хочет воды?
- Нет, я выпила стакан минералки.
- Ты голодна?
- Нет, я поужинала.
- Попробуй сьесть что-нибудь сладкое. Мед у тебя есть?
- Да. Сейчас сьем... Слушай, я совсем не чувствую вкуса! Горечь какая-то. Ничего сладкого.
- Это нормально. Это тяга меняет твои реакции. Видишь, она меняет в тебе всё - ощущения вкуса, мозги... Она превращает тебя в другого человека - в сумасшедшего. Она изменяет твое сознание. Но ведь десять минут уже прошли, а ты не пьешь. Так?
- Так.
- Значит, ты пока еще способна контролировать эту ситуацию. Помогай себе. Разбирайся дальше. Как только ты найдешь настоящую причину, тяга исчезнет. Думай. Ты на что-то обиделась? Сама кого-то обидела? Все мужики козлы? Ты не сумела сказать "нет"? Не смогла отстоять свои интересы? Что с тобой произошло?
- А! Кажется, я поняла! Знаешь, сегодня днем я вдруг подумала: боже мой, какая же я счастливая! Как же мне хорошо жить! Сколько у меня радости в жизни! Я прямо запьянела от ощущения счастья.
- Э, всё ясно. ) Эйфория. Глубокая радость. Вот и причина. Тебя сильно качнуло в положительную эмоцию. И вот сейчас маятник дал такой же сильный откат. Ну, и что сейчас с твоей тягой?
- Ты знаешь, она уменьшилась... Почти совсем ушла.
- Вот! Значит, ты нашла причину.
- Фу... Прямо, ты знаешь, гора с плеч, аж в пот бросило - а ведь я могла сорваться. Ффу... пронесло. Знаешь, я теперь даже не понимаю, как эта чудовищная мысль про бутылку мне в голову могла прийти. Ведь шесть лет трезвости - и вдруг... Надо же. Никогда не думала, что такое могло со мной произойти. Ты очень за меня испугалась?
- Нет. Совсем не испугалась ) Ты ведь не побежала за бутылкой, а стала звонить мне. И стала предпринимать шаги, чтобы помочь своим мозгам, на которые свалился приступ боезни. Это ведь болезнь, а у каждой болезни есть приступы. Просто с этой болезнью нельзя справиться в одиночку - это ведь, грубо говоря, болезнь разума, поэтому в трудную минуту требуется помощь здоровых мозгов. Ты ведь мне тоже столько раз помогала в мои трудные минуты - когда твой здоровый разум поддерживал мой больной, ослабевший от приступа рассудок. Так что всё хорошо?
- Всё хорошо ) Знаешь, мне ужасно захотелось спать. Ужасно. Спокойной ночи?
- Спокойной ночи )
Боюсь я такой тяги. Как бороться?

 

Bath1,еще раз перечитал. спасибо. Там еще фильм классный советовали